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护理伦理学论文

姓名:xx       学号:2008110605       学院专业:儿科医院护理专业
摘要
目的:促使社区护理工作者提高护士职业水平和护理伦理道德素质相结合的能力,并贯彻到护理实践中,以期达到促使社区护理水平进一步发展。内容:本文就社区护理的特殊性及其护理伦理道德要求进行探讨。结论:社区护理专业更需要护理伦理來提供护理专业人员一项道德的指引。具体要求:1 树立高尚医德情操。 2 严守规章制度 ,严格执行卫生法规。3一专多能,团队协作。4增强对社区负责的道德责任感。

关键词:社区护理;护理伦理;结合;发展。
前言:社区护理是促进和推进社区医疗健康服务的基本要素之一,它的基本内容是集预防、保健、临床护理、康复及健康教育为一体的综合性护理服务。在目前社会变化十分迅速和复杂的情况下, 社区护士肩负着保证人民健康的重要职责。然而要做好社区护理工作社区护士必须具备高尚的医德,从而决定了社区护理工作中应遵循特殊的伦理道德要求。为了适应“2000年人人享有卫生保健”战略目标的要求,护理工作的职能必须不断拓展,其服务必须跨出医院,迈向社区,进人家庭。开展社区卫生服务已成为我国卫生发展的趋势,社区护理将是21世纪护理发展的方向。卫生部1997年第 23号文件“关于进一步加强护理管理工作的通知”明确提出要大力发展社区护理,满足社会需求。在国外 ,尤其是美国等发达国家,社区护理已发展得很好。而在我国,社区护理起步较晚。而且因为许多因素的干扰.发展也比较缓慢。特别是社区护士大多是未经过专门社区护理培训的退休临床护士和没有临床经验的新护士,他们对社区护理的特殊性及其更需要护理伦理来支持指导不了解,还停留在以疾病为中心的院内服务,而护理专业价值和专业信念的认识还存在一定的差距,因而缺乏自觉性、责任心和紧迫感,故护理伦理无法很好地结合于社区护理中,从而导致了社区护理工作不能顺利进行,进一步就延缓了社区护理的发展。不管是从国际大趋势还是从国内医药卫生改革发展的方向来看,现代护理伦理学在社区护理中的作用至关重要。
正文:随着我国医疗卫生改革的深入,社区卫生服务由点到面逐步展开。面对卫生事业发展的新格局,讨论社区护理服务和研究社区护理伦理道德的特殊性已成为项现实而紧迫的任务。
1  护理伦理学的概念及护理道德的基本规范
1 .1 护理伦理的概念[1] 是研究护理道德的科学,是以马克思主义伦理学的基本原理为指导,紧密结合护理科学发展的实际,研究与探讨当代护理道德的科学。它是护理学与马克思主义伦理学 、心理学 、社会学 、管理学、教育学等社会学科相互交叉的一门边缘学科。
 1.2对伦理的要求  随着科学技术的发展,一些新的伦理观必然产生。护理伦理道德作为一种特殊社会意识,对社会存在及医学、护理学科的发展,对提高医疗护理质量和水平等,都具有其它社会意识起不到的能动作用。
  1.3护理伦理道德有其特殊的要求,其内容:护理人员要具有(1)爱业、敬业、自尊、自爱、自强、自制的情操;(2)良好的语言修养,学会使用礼貌性语言、安慰性语言、治疗性语言、保护性语言;(3)得体的行为举止;(4)端庄的仪表;(5)态度认真、技术求精;(6)尊重病人、同情关心病人;(7)廉洁奉公、遵纪守法;(8)互尊互学、团结协作。
2 社区护理的概念及工作特点
2. l 社区护理[2]是结合公共卫生学与护理学的理论 ,应用于促进和堆护群众健康 。它是一种全科的和完整的业务工作,它不限于为某个特别的年龄群或诊断,而是提供连续性的服务。其主要职责是视人口群体为一整体,直接向个人、家庭或团体提供护理,以使全民达到健康,应用整体的方法促进健康、维护健康、卫生教育和管理、合作及提供连续性照顾来管理社区中个人、家庭和团体的健康。
2. 2 社区护理工作特点
2 .2. 1 全方位、立体性的综合性服务 护理的对象是社区所有的人;服务的内容是将预防、保健、治疗、康复一体化的服务;服务的层面是生物 、心理、社会的整体护理模式;服务的范围以人为中心 、家庭为单位 、社区为范畴的服务。
2. 2 .2 连续性服务 是从生到死 (生命周期 ),从健康到疾病全过程的连续性服务。
2. 2 .3 协调性服务 发掘、动员 、利用各种资源服务于病人 ,包括家庭资源、社区资源、各类医疗资源。
2 .3 服务对象  WHO提出社区护理应以“社区内弱势团体(老弱残障)为优先服务的对
象”。[3]
2 .3 .1老人  随着我国社会人口老龄化的到来,社会化的养老需求将呈现不断上升的趋势。据2004年5月在北京召开的全国老龄产业与政策研讨会的相关报道,我国到2030年,老年人口将发展到3.1亿,约占总人口的20.4%。由于人口老龄化的不断增长,且家庭结构小型化,使独居老年人家庭不断增多,随着家庭内部资源的不足,家庭养老的成本上涨,传统的家庭照顾方式已不能适应社会的发展,人们寻求家庭外源的帮助来解决养老的根本途径。因此,社区护理为其首选。
2 .3 .2 妇女、儿童、残疾人  20%以下的社区护士评价“经常做”的服务有妇女常见病预防宣教、儿童营养宣教、残疾人康复指导等,但面向妇女、儿童和残疾人的各项服务都不是社区护士目前的主要工作内容,社区护士只是有时参与其中的部分工作。
2 .4 社区护士专业水平
目前我国八成以上的社区护士没有受过系统专业培训。一项针对我国11省(区、市)的调查显示:社区卫生服务机构中,中专学历的护士占到66%-0%以上的社区护士没有受过系统的专业培训和教育,她们的知识结构、业能力和专业层次比较单一和滞后,社区护士的培训成为保证护理质量的当之急[4]。                  
3 社区护理工作中伦理道德要求
3 .1 树立高尚医德情操
3. 1 .1  无私奉献 社区护理工作困难多,名利少 ,效益大 ,但见效慢,社区护士应当有充分的思想准备。救死扶伤,赤诚济世,不图钱财,清廉正直 。在社区护理中,护士角色不仅是病人的照顾者,更多的是病人和家属的健康宣教者,咨询者和管理者。往往要走街窜户的护理服务,有的病人不理解志度不好。这样就要求护理人员有宽容豁达的胸怀和无私奉献崇高的献身精神。在护理工作中,必然要与病人接触,因而被传染的机会也就多。除加强隔离消毒和自我保护外。只有不怕牺牲的奉献精神,才能深入患病人群中扑灭疾病 。作为社区护士,要以社区人群的利益为重.以国家和集体的利益为重。时刻牢记自己的职责,一心为公、无私奉献。
3. 1.2 真诚服务对象多是健康人群,求医愿望淡薄,因此医护人员必须深入到社会基层,直接面向社区人民群众。社区的每一户、每个人都是自己的服务对象。这就要求护士要真诚相待.主动地为社区群众服务,热心地为他们查病、防御疾病 ,用自己的真诚之心感化他们。得到社区群众的认同,令自己的工怍得以顺利开展。
3. 1.3  强调慎独,自觉选择社区护理工作的管理层次少,监督作用弱,而且社区护理人员经常处于独挡一面、单独执行任务的状况。许多工作从准备到操作,从实施到评价,都靠自己去把握。在这种情况下,如何坚持较高的职业道德标准,选择高尚的道德追求;如何在无人监督的情况下,一丝不苟,做到“慎独”;如何面对千差万别的服务对象,做到一视同仁;如何在繁琐、具体、紧张的工作中保持冷静和耐心,这都有鞍于自觉的道德选择、高尚的道德情操和很强的道德实践能力。
3. 1.4  尊重病人,同情关心病人  由于社区成员年龄段不同、健康状况不同,其健康需求多种多样,上述情况决定了社区护理人际关系的多样性。但无论如何,我们都应尊重病人,同情关心病人,视其如亲人,热心服务,任劳任怨,持之以恒。在这点中尊重病人隐私尤为重要。例如,长期的社区护理中,护士可能对服务的家庭知根知底,稍不留意,就可能表露出对病人的看法,泄露病人个人的隐私,使自己处于被动的地位,以至影响社区护理的开展。

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